صفحه محصول - پاورپوینت تحریک بیش از حد تخمدان ها

پاورپوینت تحریک بیش از حد تخمدان ها (pptx) 10 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 10 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا تحریک بیش از حد تخمدان ها تعریف: Ohssبه معنی تحریک بیش از حد تخمدان ها می باشد که در موارد زیر بروز می کند: 1-بالا بودن میزان هورمون های گنادوتروپین در سرم خود فرد و مصرف fsh مثل pergonal 2-مصرف داروهای تحریک کننده تخمدان مثل کلومیفن(clomidserophene) 3-تحت درمان با ivf و تجویز hcg در نتیجه ی این موارد تخمدان ها متورم و دردناک میشوند. علت: به طور کامل مشخص نشده و حتی ممکن است یک جز ژنتیکی هم داشته باشد اما داشتن سطح بالایی از هورمون های گنادوتروپین در سرم باعث آن میشود. ریسک فاکتورها: 1-سندروم Pco 2-تعداد زیادی از فولیکول های تخمدانی بالغ شوند. 3-غلظت بالای استرادیول سرم 4-سن کمتر از 30 سال 5-سابقه OHSS قبلی 6-استفاده مداوم ازHCG برای حمایت از لوتئال تخمدان انواع و علائم ohss : 1-خفیف:اختلال و ناراحتی شکم،تهوع،استفراغ،افزایش اندک وزن،بزرگ شدن 5-12 سانتی متر تخمدان 2-متوسط:علائم ohss خفیف همراه با شواهد سونوگرافی از مایع آزاد لگنی و آسیت 3-شدید:افزایش بیش از حد وزن(15-20 کیلو در عرض5-10 روز)،درد و احساس پری شکم،کاهش پرفیوژن کلیوی،الیگوری،کاهش کلیرانس ادرار(ادرار تیره)،تهوع و استفراغ، علائم آسیت و هیدرو توراکس،تنگی نفس(تاکی پنه و دیس پنه)،تغییر در حجم خون،افزایش ویسکوزیته خون به علت ناهنجاری انعقادی،dvt عوارض جانبی ohss : 1-جمع شدن مایع در شکم و پلور 2-اختلالات الکترولیتی(هیپوناترمی وهیپرکالمی) 3-dvt 4-تورسیون و حتی پارگی تخمدان که میتواند باعث خونریزی داخلی شود 5-نارسایی کلیوی 6-ards تشخیص: 1-مشاهده ی کیست های متعدد لوتئین شده در تخمدان در سونوگرافی 2-از نظر بالینی افزایش نفوذپذیری عروقی و جابه جایی مایعات به فضای سرم 3-سنجش میزان استرادیول و گنادوتروپین های سرم 4-حساسیت شکم درمان: Ohss خفیف:به طور خود به خودی درمان میشود. Ohss متوسط:با استراحت در رخت خواب،مصرف مایعات و نظارت دقیق بر میزان الکترولیت ها و گلبول های خونی،تعیین اندازه ی فولیکول ها با سونوگرافی به طور مرتب Ohss شدید: 1-آسپیراسیون مایع جمع شده در شکم (پاراسنتز یا TAP)_ پلور(توراسنتز) 2-پوشیدن جوراب واریس برای جلوگیری از dvt و تزریق آنتی کواگولانت 3-توزین روزانه وکنترل دور شکم 4-کنترل i/o 5-تزریق آلبومین واستفاده از دیورتیک ها برای کاهش آسیت(مصرف غذای پرپروتئین) 6-استفاده از دارو کلرفنرامین(برای کاهش نفوذپذیری مایعات) 7-کنترل اندازه تخمدان ها با سونوگرافی به طور مکرر 8-کنترل الکترولیت های سرم(انفوزیونser ns 100ccدرساعت) 9-تجویز آنتاگونیست gn-rhبرای کاهش فعالیت تخمدان ها 10-مانیتورینگ ووصل نمودن پالس اکسیمتری 11-دادن پوزیشن نیم نشسته 12-اکسیژن تراپی آموزش های Ohss : 1-کنترل درد شکمی 2-جلوگیری ازcoitus (زیرا ممکن است دردناک باشد و حتی باعث تحریک کیست تخمدان شود) 3-فعالیت های بدنی سبک و اجتناب از انجام فعالیت های سنگین 4-اندازه گیری وزن خود با مقیاس یکسان 5-جلوگیری از یبوست