پاورپوینت ديابت و آزمايشگاه (pptx) 29 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 29 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
ديابت و آزمايشگاه
ديابت يكي از شايعترين بيماريهاي غدد است كه در جوامع مختلف شيوع متفاوتي دارد .سه شكل اصلي آن:
1-ديابت نوع1
2-ديابت نوع 2
3-ديابت حاملگي
معيار هاي تشخيص ديابت :
تشخيص ديابت :
دو نوبت قند پلاسماي خون وريدي ناشتا مساوي يا بيشتر از mg/dl 126 است.
قند پلاسماي خون وريدي 2 ساعت بعد از مصرف 75گرم گلوكز خوراكي مساوي يا بيشتر از mg/dl 200 است.
قند پلاسما در هر زمان مساوي يا بيشتر از mg/dl 200 بوده كه با علائم (پرنوشي –پر خوري و پر ادراري )همراه است.
تشخيص اختلال تحمل گلوكز :
قند پلاسماي خون وريدي 2 ساعت بعد از مصرف 75گرم گلوكز خوراكي مساوي يا بيشتر از mg/dl 140 وكمتر از 200 mg/dl باشد.
تشخيص ديابت حاملگي :در غربالگري ديابت حاملگي توضيح داده خواهد شد .
آزمايشگاه و ديابت
بطور معمول پزشك با توجه به شرح حال- سوابق خانوادگي و مشاهده علائم باليني به ديابت مشكوك مي شود و براي تاييد يا رد تشخيص از روش هاي آزمايشگاهي استفاده مي نمايد .
با توجه به نقش عمده ازمايشگاه در تشخيص قطعي و پيگيري سير درماني اين بيماري لازم است آزمايش ها از دقت و صحت كافي برخوردار باشند .
ارائه پاسخ نامناسب مي تواند به اشتباه تشخيصي , درمان نابجا يا عدم درمان به موقع , صرف وقت , هزينه بسيار و در نهايت سردرگمي پزشك و بيمار منجر شود.
تستهاي معمول در آزمايشگاه
قند خون ناشتا(FBS): به منظور انجام آزمايش قند خون ناشتا بيمار بايد به مدت 8 ساعت از مصرف مواد غذايي خوداري كند (مصرف آب مانعي ندارد )
قند 2ساعت بعد از غذا(2hp):بيمار بايد دو ساعت بعد از صرف غذاي معمولي جهت خون گيري مراجعه نمايد.
توجه: نمونه سرم يا پلاسما براي اجراي آزمايش قندخون ناشتا و قند دو ساعت بعد از غذا قابل قبول است
آزمايش ادرار از نظر گلوكز –پروتئين و كتون :
تاييد وجود گلوكز در ادرار با آزمايش بنديكت و وجود پروتئين در ادرار با آزمايش رسوب با اسيد سولفوساليسيليك انجام مي شود .به منظور افزايش حساسيت و نيز صحت انجام آزمايش با نوار ادراري بهتر است موارد مشكوك و مثبت به وسيله آزمايشهاي تاييدي قرارمورد بررسي قرار گيرد.
Hb A1c:اندازه گيري قند خون بازتابي از ميزان گلوكز خون در طي چند ساعت گذشته است اما براي پي بردن به ميزان متوسط قند خون در 8هفته از پارامتري به نام همو گلوبين گليكوزيله استفاده مي شود .گلوكز به آساني وارد گلبول قرمز شده و طي يك واكنش غير انزيمي كند و غير قابل برگشت و متناسب با غلظت گلوكز سرم در عرض 120روز عمر گلبولهاي قرمز به اجزاي هموگلوبين متصل مي شود .لذا با توجه به نيمه عمر گلولهاي قرمز ,سطح هموگلوبين گليكوزيله در خون نشان دهنده متوسط قند خون در طي 6-8هفته گذشته بوده است
روش اندازه گیری هموگلوبین گلیکوزیله:
بر اساس شارزالکتریکی(الکتروفورز- کروماتو گرافی )
بر اساس ماهیت شیمیایی(کلریمتریک)
روش کلریمتریک با توجه به عدم نیاز به دستگاه خاص یا کیت خاص در صورتی که صحیح انجام شود روش قابل قبولی است (فقط یک دستگاه فتومتر یا اسپکتروفتومتر همراه با کیتهای معمول مورد تاییدآزمایشگاه رفرانس برای اجرای آزمایش کافی است)
نمونه مناسب خون کامل با ضد انعقاد EDTAهپارین و یا اکسالات است
حد معمول با روش کلریمتریک 2.5 -4%
